Utposten nr 2 - 2013 er nå tilgjengelig på nett

I årets andre utgave av Utposten får vi servert et faglig koldtbord fylt til randen med noe godt til noen hver. Blant annet stilles det spørsmålstegn om cytologiscreening og HPV-vaksine våre mest effektive våpen mot en av de alvorligste krefttypene, livmorhalskreft?

Mange vil si ja, og det har de sikkert rett i.

Men hva med selve prosessen; innkallingene, oppfølgingen og ikke minst informasjonen i forkant? Sveinung Wergeland Sørbye, Peder Halvorsen og Ivar Sønbø Kristiansen meddeler oss vitenskapelig statistikk og utfordrende tanker som kan endre vår tilnærming i møtet med de aktuelle kvinnene.

Og at det finnes forskjellige rutiner for oppfølging av sykehjemsbeboere når det gjelder analyser av urinprøver. Noklus presenterer to aktuelle kasuistikker om bruk og tolkning av urinanalyser i sykehjem. Leger ved over 40 prosent av alle sykehjem svarte på kasuistikkene. Artikkelen avsluttes med nyttige råd om bruk og tolkning av urinprøver på sykehjem.

Ellers kan vi også lese om muligheten til å sende pasienter på rehabiliteringsopphold til varmere strøk. Er det slik at vi kan sende «gamlemor og gamlefar» på rehabilitering til Kypros, uten at det nødvendigvis koster kommunene så mye mer enn å sende dem til et lokalt sykehjem? Kan Geir Raaheim sitte på løsningen til kapasitetsproblemene kommunene sliter med?

Det også en artikkel som forteller at tidvis vil pasienter med hypotyreose ikke oppleve bedring, til tross for at T4 og TSH er i referanseområdene. Lars Omdal og Sara Hammerstad gir nyttige tips om man eventuelt skal substituere T3, i tillegg til T4.

Utposten nr 1 - 2013 er nå tilgjengelig på nett

 Skal du bli en god fastlege må du være glad i folk

«Jeg vet naturligvis at legen min er et vanlig menneske, og ikke Gud som styrer over liv og død, et normalt menneske som har gode og dårlige dager som alle oss andre, gode og dårlige karaktertrekk, og som sliter med akkurat de samme dagligdagse plagene og privatlivene som alle oss andre. Likevel krever vi at legen skal være noe helt ekstraordinært», skriver NRK-journalist Gunnar Myklebust i et essay basert på et innlegg han holdt ved Primærmedisinsk uke sist høst.
 
Er det kanskje nettopp denne følelsen av å være noe helt ekstraordinært for pasienten, som gjør fastlegejobben så verdifull? Det å vite at noen har forventninger til deg – og stiller krav til deg – er kanskje et gode? Hvordan kan allmennlegene formidle dette videre som noe positivt, til medisinstudenter og nyutdannede leger, som står i startgropa og skal gjøre videre veivalg?

Utposten nr 6, 7 og 8 - 2012 er nå tilgjengelig på nett 

Utposten nr 5 - 2012 er nå tilgjengelig på nett

Les mer i bladet ved å klikke på bildet over eller under menyen "Blader" for å komme til innholdsfortegnelsen

Utposten nr 4 - 2012 er nå tilgjengelig på nett

Samhandling i stort og smått

En stor del av høstens siste Utposten-utgave handler om ulike former for samhandling - fra hvordan nytt nasjonalt nødnett kan bidra til tryggere og bedre samhandling mellom de ulike nødetatene ved store ulykker eller andre katastrofer, til hvor viktig og vanskelig det er å samhandle om riktige legemiddellister i hverdagen.

Les mer i bladet ved å klikke på bildet ved siden av eller under menyen "Blader" for å komme til innholdsfortegnelsen

Utposten nr 3 - 2012 er nå tilgjengelig på nett

 I Utpostens dobbeltime har vi denne gongen intervjua ein nestor i norsk allmennmedisin, nemleg Mette Brekke, som er professor i allmennmedisin ved Universitetet i Oslo og fastlege. Ho tok i si tid doktorgrad med tema sosiale ulikskapar og helse sett frå ein allmennmedisinsk ståstad. I forlenginga debatten over er det interessant at ho i dag opplever at ressurssterke i aukande grad kjøper seg ut av helsekøane, noko som er ein tankekross sett i lys av at ei velfungerande offentleg primærhelseteneste er sentralt for å utjamne sosiale helseforskjellar.

Elles i bladet har vi igjen fokus på kvalitet. Kvalitetsarbeid i allmennpraksis er i vinden som aldri før og frå foreiningshald er dette også eit satsingområde. Norsk allmennmedsin har framleis ein jobb å gjere når det gjeld kvalitetssikring av eiga verksemd. Kirsti Malterud skildrar ulike tilnærmingar til brukarundersøkingar på allmennlegekontoret – her er det nyttige refleksjonar for mange av oss, men ho påpeikar at berre eit fåtal av norske legekontor gjennomfører brukarundersøkingar regelmessig. Bruk av kvalitetsindikatorar for å forbetre eigen praksis, er eit anna aktuelt verkemiddel i kvalitetsarbeid. I eit pilotprosjekt i Grenland har fire legekontor samarbeida om å finne relevante kvalitetsindikatorar som legekontora kan måle seg opp mot. Dei har kome fram til 18 indikatorar, der halvparten kan trekkjast automatisk utfrå EPJ. Betre journalføring, betre tilgjenge og reviderte rutiner er nokre av resultata av prosjektet i Grenland.

Les mer i bladet ved å klikke på bildet ved siden av eller under menyen "Blader" for å komme til innholdsfortegnelsen

Utposten nr 2 - 2012 er nå tilgjengelig på nett

Du kan lese mer om kollegers tanker og meninger om departementets forslag til revidert fastlegeforskrift i dette nummeret av Utposten. Vi har valgt å vie stor plass til forskiften fordi konsekvensene for oss som primærleger kan bli store.

Et paradoks i så måte er at den mye omtalte og omdiskuterte samhandlingsreformen har tvunget frem forslaget til ny fastlegeforskrift. Vil ikke innholdet i den kontroversielle forskriften gjøre det enda vanskeligere å få tid til nettopp det alle parter ønsker, nemlig bedre samhandling? Og hva med allmennmedisinens og samfunnsmedisinens kjerneoppgaver − settes de på spill?

Løp og les!

Les mer i bladet ved å klikke på bildet ved siden av eller under menyen "Blader" for å komme til innholdsfortegnelsen

Utposten nr 1 - 2012 er nå tilgjengelig på nett

Utposten blir 40 år i år.
Åtte redaksjoner har i løpet av denne tiden tatt imot utfordringene i allmenn- og samfunnsmedisin og skrevet sitt fag gjennom dugnadsarbeid!

Når årets første nummer av Utposten utsendes, vil det fremdeles være noen uker igjen til høringsfristen for forslaget til revidert fastlegeforskrift, som ble sendt ut i desember 2011 av Helse- og omsorgsdepartementet. 

Forslaget har allerede utløst hundrevis av epost-responser på Eyr og en lang rekke medieoppslag. Legeforeningen har tydelig vist sin uenighet, ikke bare i forhold til innholdet, men også på at fastlegene ikke hadde fått være med i utarbeidelsen av forskriften.

Myndighetene satser sterkt på nye fastlegeplikter som; individrettet forebygging og oppsøkende virksomhet. Fastlegene skal i større grad dra på hjemmebesøk til pasientene, og ha medisinskfaglig koordinering og samarbeid med andre aktører i helsevesenet. Ikke minst skal tilgjengeligheten bedres, og alt dette med samme pasientantall på listene.

Det er spennende tider!

Les mer i bladet ved å klikke på bildet over eller under menyen "Blader" for å komme til innholdsfortegnelsen